实习计划

一、实习目的

毕业实习是整个教学过程的一部分，是一个重要的实践教学环节。在实习中应抓好学生护理道德教育和素质培养，使学生热爱护理专业，树立集体主义观念，培养学生高度的责任感和事业心。

基本要求是：

1、学习马列主义、毛泽东思想、中国特色社会主义理论体系、逐步树立辩证唯物主义和历史唯物主义世界观；热爱祖国、热爱人民、热爱社会主义，拥护中国共产党的领导。有理想、有道德、有文化、有纪律；热爱护理专业，具有和蔼，端庄的仪表，严谨勤劳的作风，良好的职业道德和为护理事业献身的精神，具有高度的同情心和责任感，全心全意为人民服务。

2、具有本专业所必需的文化基础知识，基础医学和临床医学的基本知识，卫生保健知识，护理专业的基础理论和基本技能；具有一定的自学能力，能初步运用所学知识分析和解决护理工作中的问题。毕业后能在各级医疗机构从事临床护理和卫生保健工作。具体的要求是：

（1）具有规范的基础护理和各专科护理的基本操作技能。

（2）具有对常见病、多发病的病情观察能力和身心整体护理能力。

（3）具有对常用药物疗效和反应的观察能力。

（4）具有对急、危重病人的初步应急处理能力和配合抢救能力。

（5）具有一定的卫生宣传教育、健康指导的预防保健能力。

（6）具有初步的病室管理和人际交往能力。

3、具有健康的体魄和良好的心理素质。

二、时间安排

 根据教学计划安排，我校 2017 级的护理大、中专班学生     人，于2019

年    月     日至 2020年 3 月 6 日进行为期八个月的毕业实习，具体安排见下表：

三、实习考核

1、业务成绩考核：实习生每实习完一科，由各科带教老师根据学生实习情况指定2—3项主要操作进行实践考核，用百分制计算，成绩载入学生毕业实习鉴定表。

2、综合素质考核：分自我鉴定、小组鉴定、科室评语、个人小结。鉴定主要内容为政治思想、服务态度、医德医风、团结协作、组织纪律等方面。

3、毕业实习考核：全部实习结束时，护理部安排一次毕业操作考试。

4、实习全部完成后，由实习医院科教科或护理部，审核各科考核情况，并签署意见、加盖印章，转交学校教务科，存入学生档案。

四、实习内容

实习内容分基础护理操作技术和各科常见疾病、多发病的护理实习两部分，对基础护理操作技术在实习中必须掌握的程度分在老师指导下完成、独立完成及熟练完成三个标准。

（一）基础护理技术实习目标

1、能以服务对象为中心，运用护理程序收集资料、分析和诊断一般健康问题，制定护理措施，实施身心整体护理，进行效果评价。

2、对危重病员有独立地进行处理和抢救能力。

3、运用预防保健知识，向个体、家庭、社区提供整体护理和保健服务，并能进行卫生宣教。

4、具有对常见病、多发病病情和常用药物疗效、反应观察的监护能力。

5、能熟练地进行基础护理的各项技术操作（具体操作见实习鉴定表）

（二）各科室实习内容

内科（包括传染科）

1、熟练掌握采集标本的方法和注意点，学会生命体征的测量；瞳孔对光反射检查；各种穿刺术的物品准备、协助操作方法；穿、脱隔离衣；床边、呼吸道、消化道传染病的隔离方法；能填写法定传染病报告单。

2、在教师的指导下能进行胃插管、胃液分析、十二指肠引流、三腔二囊管的使用，透析疗法的准备工作，心电图监护的使用操作方法及意义。

3、能进行胸、腹部检查；脑膜刺激征的检查；说出肝、肾功能、血、尿常规、血钾、血钠、血钙、血糖的正常值及临床意义；流行病学调查与防治。

4、内科疾病护理技术

（1）运用护理程序对下列疾病进行整体护理和保健指导。

呼吸系统：上感、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎。

循环系统：心脏病、心肌病、高血压病。

泌尿系统：泌尿道感染、急慢性肾炎。

造血系统：贫血、血小板减少性紫癜、再障、白血病。

神经系统：脑出血、脑血栓。

内分泌系统：糖尿病、甲亢。

传染性疾病：痢疾、肺结核、麻疹、百日咳、猩红热、伤寒。

（2）掌握下列症状急救常规并在老师指导下对下列症状进行急救和常规

护理：高热、昏迷、中毒、休克、心跳骤停、呼吸困难、呼衰。

外科

1、能熟练地掌握颅脑损伤、甲亢、食管手术、阑尾炎、胃大部分切除术、胆道疾病、泌尿外科疾病、破伤风、烧伤护理要点及卫生指导。

2、能熟练地进行手术区皮肤准备、胃肠减压及护理。

3、能独立地进行T型管引流护理、胸腔闭式引流护理、膀胱冲洗、换药法、清创术、绷带包扎法及急救时止血、固定法、换药车的清洁及消毒。

4、在老师指导下完成皮牵引的物品准备、石膏绷带制作。

5、能规范地进行各种麻醉、手术前后的护理。

6、能描述外科常见病的临床表现、诊断要点、治疗方法及手术前后护理。

手术室

1、能独立地进行手术时病员卧位准备、手术人员无菌准备、铺器械桌(台)、术前准备和术后整理。

2、能熟练地进行无菌操作及查对制度，保证病员的安全和手术顺利进行。

3、能进行各手术包的包装，污物处理，手术器械的名称和作用以及于湿手套制备、消毒及手套修补，能规范地进行无影灯使用方法及各种引流导尿的制作。

儿科

1、能独立地进行小儿健康检查及各种化验标本的采集方法，常用沐浴法，头皮穿刺术，给药法，灌药法及常见发热、惊厥、出血的护理及紧急处理。

2、运用护理程序对下列疾病进行整体护理及健康指导：新生儿破伤风、麻疹、支气管炎、百日咳、肺炎、消化不良、肾炎、先心病、小儿腹泻。

妇产科

1、基本技能

（1）在教师指导下完成子宫颈涂片；滴虫、霉菌白带标本采集；阴道灌洗、子宫颈上药、会阴冲洗、会阴热敷；新生儿沐浴、脐带护理、兰光灯的使用；末成熟儿护理及暖箱的使用；能完成计划生育指导。

（2）初步掌握接生、新生儿窒息及复苏的护理。常见产科手术的术前准备术后护理。

2、运用护理程序对下列疾病 进行整体护理及健康指导：产前、产后出血、妊娠中毒症、生殖器损伤、生殖器肿瘤。

门诊(含急诊)

1、完成换药室的布置、常用药物的配制、器械的清洁、消毒。

2、掌握各种伤口换药的原则和方法。

3、在教师指导下完成简单的缝合术、拔甲术、小脓肿切开等门诊小手术。

4、掌握常见急诊的门诊护理程序 。

5、了解各种理疗的适应症、理疗种类及一般操作技术。

五官科(各医院根据实际情况安排选修)

1、基本技能

（1）在教师指导下完成下列操作：洗眼法及滴眼法、荧光素染色法、五官科器械的使用及保管、剪睫法、电解倒睫法、泪道冲洗法、蒸气雾化吸入疗法、气管切开吸痰法、取结膜结石、外耳道冲洗及滴药法、咽部喷药法等。

（2）配合完成球后注射、球结膜下注射。

2、掌握下列常见病的护理常规及护理技能：

沙眼、急性结膜炎、化脓性角膜炎、白内障、青光眼、眼外伤、鼻外伤、急性扁体炎、化脓性中耳炎、咽及食管异物。

供应室(各医院根据实际情况安排选修)

1、学会各种灭菌器的清洗、包装、消毒。

2、学会高压灭菌器使用。

3、能完成无菌物品的发放。

4、了解供应室工作的内容。

注：1、本计划为指导性计划，各医院可根据实际情况作适当调整，但应

尽量保证内、外、妇、儿科的实习周数。

       2、“十一”等国家法定假期，各医院可根据实际情况确定或调整情况。